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安庆师范大学电动车校园通行证申请表

作者:潘毅 时间:2023-09-01 点击数:

安庆师范大学电动车校园通行证申请表

填表日期:                           通行证编号:

登记人基本信息

申请人


 

联系电话


类别

教职工

工作单位

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职工号


居住在校

内的教职

工家属

职工姓名

职工单位

亲属关系

职工电话





家庭住址


车辆基本信息

车辆颜色


发票号码


合格证

编号



品牌型号


车主姓名




承诺书

1、本人自愿申请办理校园内电动车通行授权,并遵守学校相关规定。

2、以上信息真实,若有虚假,愿承担责任并接受处理。

3、本人保证进出校园和在校内行驶或停放时服从管理、听从指挥,遵守校园停车和通行规定。

承诺人(签字)

 

单位审核意见:



单位负责人(签字):

(加盖单位公章)

安全管理处审批意见:




审批人(签字):

注:申请办证的教职工须提供发票、出厂合格证原件及复印件附在表后,居住校内的教职工家属还须提供户口本或结婚证、房产证或资产科证明原件及复印件附在表后。


 联系地址:安徽安庆集贤北路1318号    联系电话:党务办:5300054;行政办:5300091;教务科:5500067;科研办:5300092;学工办:5300090